接到网友诉求后，市卫健委高度重视，责成河科大一附院就网友反映事项进行调查处理，现将相关情况回复 如下：
     经了解：患者杨**，女：32 岁，2022年8月19日因“阴道出血”独自一人到河科大一附院就诊，2022年8月22日出院，住院天数3天，住院总费用4941.64元。
      一、办理入院合理：
      患者自诉3天共更换大约40片卫生巾，1天前口服“蝎子酒”后，阴道出血明显增多，急到该院就诊。在该院医护人员陪同下轮椅推入妇科病区，考虑患者“失血性休克”，紧急建立静脉通道，医护人员为患者办理住院手续，并紧急联系患者家属。
       二、入院已告知医保政策要求：
      入院后与患者及其家属沟通告知，本次住院存在不报销的可能性，患者授权人（患者母亲）知晓并签字。
      三、清宫术的合理性：
       因患者仍有阴道出血，遂行清宫术快速止血，如不进行此操作出血可能会持续增多，甚至危及生命。与患者家属沟通同意后，行清宫木操作。给子对症支持治疗后，患者症状好转。
      四、患者实际病情与入院主诉不符：
      患者血常规回示未见明显贫血，与患者描述的出血情况严重不符。为进一步明确诊断需完善相关检查，住院期间患者不配合进行相关检查，并强烈要求出院。与患者耐心沟通后仍不同意进行相关检查明确诊断。因整个诊疗过程短，诊断尚未明确，科室与医院医保科沟通，明确患者不符合医保报销政策。与患者家属沟通后，患者家属表示理解并签字。请示上级医师后，为患者办理出院手续。
      医院于2023年6月26日组织院内讨论，认为：1、患者入院时主诉病情紧急，考虑患者存在“失血性休克”可能，为其办理住院。2、患者住院期间未完善相关检查，诊断尚未明确。因患者不配合进行相关检查，并强烈要求出院，无法完成后续检查明确诊断。从已有的检查结果看患者暂无住院指征。3、按照医保政策要求，住院患者符合医保报销政策需在3日内登记医保，无住院指征的患者不能登记医保，患者实际住院天数为3天，截止患者出院时，不符合医保登记政策，不能登记医保。
      医院工作人员6月27日上午与患者联系，告知上述讨论意见，并向其解释了相关医保政策。
                                                                                                                                                     洛阳市卫健委

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