9种医疗康复项目明年纳入我省医保
届时,中风病人再做运动疗法、偏瘫肢
体综合训练时,将可享受医保报销待遇
□据 商都网
患有中风等病的人如果再做运动疗法、偏瘫肢体综合训练等医疗康复时,将可以享受医保报销待遇了。
28日,河南省人力资源和社会保障厅有关负责人告诉记者,根据国家要求,从明年1月1日起,运动疗法等9种医疗康复项目将纳入我省城镇职工基本医保、城镇居民基本医保和新农合报销项目范围。
医疗康复实行定点就医,全省各地的残疾人可到当地医疗康复项目的定点医疗机构——康复医院或大型医院的康复科就医,报销比例和标准由各统筹地区来制定。
如果病人从许昌到郑州来进行康复治疗,医保可以报销吗?该负责人说,要先经过许昌当地医保部门的批准,才能报销。需要说明的是,在外地治疗,个人负担的比例会增加。
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9种医疗康复项目及报销办法
1. 运动疗法:限器质性病变导致的肌力、关节活动度和平衡功能障碍的患者,1个疾病过程支付不超过3个月;每日支付不超过2次(包括项目合并计算)。与偏瘫、脑瘫或截瘫肢体综合训练同时使用时只支付其中1项。
2. 偏瘫肢体综合训练:1个疾病过程支付不超过3个月。与运动疗法同时使用时只支付其中1项。
3. 脑瘫肢体综合训练:限儿童。3岁以前,每年支付不超过6个月;3岁以后,每年支付不超过3个月。支付总年限不超过5年。与运动疗法同时使用时只支付其中1项。
4. 截瘫肢体综合训练:1个疾病过程支付不超过3个月。与运动疗法同时使用时只支付其中1项。
5. 作业疗法:限器质性病变导致的生活、工作能力障碍。1个疾病过程支付不超过3个月;每日支付不超过1次。
6. 认知知觉功能障碍训练:限器质性病变导致的认知知觉功能障碍。1个疾病过程支付不超过3个月。
7. 言语训练:限器质性病变导致的中、重度语言障碍。1个疾病过程支付不超过3个月;每日支付不超过1次。
8. 吞咽功能障碍训练:限中、重度功能障碍,限三级医院康复科或康复专科医院使用。1个疾病过程支付不超过3个月。
9. 日常生活能力评定:限本目录所列康复项目在具体实施中涉及的日常生活能力评定。1个疾病过程支付不超过4次。
回复部门:人力资源和社会保障局 2011-02-22 10:12:42
网民您好:
根据省人力资源和社会保障厅文件通知,对城镇基本医疗参保人员部分医疗康复项目纳入基本医疗保险保障范围,近期我局根据省厅要求正在积极调研出台我市的相关政策,加快落实办理。
感谢您对人力资源和社会保障工作的关心和支持!
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