新生儿社保已正常缴纳,医保报销需要哪些证明?去哪里走报销流程?起付标准是多少?
回复部门:医疗保障局 2024-09-02 14:36:18
网友您好!
我市居民医保住院线下手工报销可前往参保地医保经办机构或市民之家申请。
新生儿住院报销资料:新生儿本人社会保障卡复印件1份(一卡通金融功能须激活); 住院发票原件(加盖公章)及复印件1份,如电子发票需填写电子发票承诺书;住院费用汇总明细清单(加盖公章);出院记录(加盖公章).新生儿报销另需提供医学出生证明复印件1份;户口本复印件2份(首页+孩子页);咨询电话0379-63256162.
城乡居民基本医疗保险住院报销比例:
乡级:(乡镇卫生院,社区医疗机构)起付标准100元,报销比例90%
县级:(二级医院)起付标准400元,报销比例400-1500元63%,1500以上83%
市级:1、二级起付标准600元,报销比例600-3000元55%,3000以上75%。
2、三级医院起付标准1200元,报销比例1200-4000元53%,4000以上72%。
省级:1、二级或相当规模以下(含二级)医院起付标准600元,报销比例600-4000元53%,4000以上72%。
2、三级医院(含我市辖区内省三级医院),起付标准2000元,2000-7000元50%,7000元以上68%。
参保人员使用药品、发生诊疗项目或使用医疗服务设施发生的费用,如果属于“三个目录”内的,可以按规定进行报销;不属于“三个目录”内的,医保不予报销。
感谢您对我市医保的支持与关注!
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