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  • [咨询] 城镇居民医保住院的报销范畴

    我一直交的是城镇居民医保,前几年突然生病,在北京医院看病,请问外地就医能否报销,比例多少。以下是诊断证明

    lyd_14ij3S36F40 2017-12-14 评论0 浏览2026 编号 20171214115316797 [人力资源和社会保障局]已回复 [ 是否满意?]

回复部门:人力资源和社会保障局 2017-12-14 15:26:23

网友你好:
        市外就医报销按以下办理:
        1.办理范围
        ⑴参保人员因公出差、外出学习、探亲期间患急性疾病住院的
        ⑵因特殊原因参保人员没有在我市医疗保险定点医疗机构住院的。
         2.所需资料: ⑴出院证或出院诊断证明; ⑵加盖所住医院公章的医疗费用汇总清单; ⑶住院费发票; ⑷加盖所住医院公章的住院病历复印件(含医嘱部分); ⑸医疗IC卡、身份证原件及复印件; ⑹所在单位证明(因公出差人员)。
       3.办理程序
      ⑴参保人员或委托他人携带上述材料到市社会保险事业管理局服务大厅办理审批手续,地点:开元大道286号洛阳会展中心B区3楼社保服务大厅17、18号窗口; ⑵审批通过后向居民医保报销窗口递交报销资料;⑶承保的保险公司、社保局审核报销。通常申报报销期限,出院后不超过1年。
       根据《河南省人力资源和社会保障厅关于印发河南省基本医疗保险转诊转院和异地就医管理暂行办法的通知 》(豫人社医疗〔2016〕18号)规定:未按规定办理转诊、异地就医备案手续或自行到参保地外市级及以上医疗机构就医的,其医疗费用按规定比例降低20个百分点报销。
       咨询电话:69933565。

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