回复部门:人力资源和社会保障局 2014-03-07 09:10:06
尊敬的网友:
您好!职工医保与居民医保不一样。
职工医保与居民医保区别:1、参保范围不同。城镇职工基本医疗保险参保范围:城镇所有用人单位,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位职工、无雇工的个体工商户、灵活就业人员,都应参加城镇职工基本医疗保险。城镇居民医疗保险参保范围:本市行政区域内,不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的城镇各类学校学生、少年儿童和其他非从业城镇居民,不受户籍限制。城乡居民按现行规定相应参加城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险或新型农村合作医疗,不得同时参加和重复享受待遇。
2、缴费标准和方式不同。城镇职工基本医疗保险以个人工资或上年度在岗职工社会平均工资的一定比例为缴费基数,按缴费费率(9%或4.9%)每月缴费。城镇居民医疗保险按每年缴费标准缴费每年缴费一次。目前,我市城镇职工医疗保险月最低缴费172.48元,城镇居民医保一般居民缴费标准为150元、学生为每年40元。
3、享受待遇标准不同。城镇职工住院报销比例根据医院等级不同,报销比例不同。政策范围内最低报销比例在80%及以上,而且达到法定退休年龄后,不缴费可继续享受职工医保待遇。城镇居民医疗保险报销比例政策范围内一般在60%至75%,缴费一年享受一年待遇。
感谢您对社保的关注和支持!
尊敬的用户: