尊敬的领导,您好!
我是一名下岗职工,从2009年下岗开始银行代扣社保跟医保费用,我是2025年2月28日在医院门诊就医,本应享受门诊统筹报销,但没有统筹报销,医院让去咨询情况,他们也不清楚是什么原因,导致我医保统筹不能使用。我等病情好转,于2025年3月8日去查询,被告知2016年有一个月没有交医保,2017年有2个月没有交医保,这都快10年了也没有一个人告知一下有欠医保,并且我的一直都是银行代扣怎么会出现这种情况,就是当月资金不足,下个月不是应该一起扣的吗?另外2021年10月由于医保系统未提交,显示我也没有交,后来灵活就业窗口出证明,证明我是交过的,然后又让我去办公室把交费证明提交,但是总不能因为系统未提交导致门诊统筹不能使用吧。
在此,我申请退还本次就医中我个人支付的、本应通过门诊统筹报销的费用。老百姓也太难了!如果不是因为生病就医,估计都不会知道,望有关领导能妥善解决!
回复部门:医疗保障局 2025-03-19 08:15:37
根据医保相关规定,普通门诊只能在医疗机构报销,医保中心对普通门诊不予报销。
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