或者
我媳妇有职工社保，孕38周，1月13日晚上突发高烧，去新三院治疗，医生说发热已经38.5度了，高烧，建议住院治疗，因为已经孕38周了，所以医院让住到产科。最后确诊是甲流，住了两天院，各项住院费用一共3000多块钱，医生说我们这费用在医院没法报销，因为住的是产科，没有生孩子，所以没法直接报销，让先自费支付，再去找医保局报销，详细的也没有给我们说。住院诊断上写的是“发热、上呼吸道感染”，想问一下贵单位，孕妇发热住院治疗，没有生孩子，产生的各项检查、治疗费用是否可以走医保报销？自费支付后接下来怎么进行报销？
回复部门：医疗保障局 2025-01-21 13:29:19
网友您好！
1、参保人员使用药品、发生诊疗项目或使用医疗服务设施发生的费用，如果属于“三个目录”内的，可以按规定进行报销;不属于“三个目录”内的，医保不予报销。
2、 以医院医生的诊断为准，医保主要是保基本疾病，不保非疾病的医疗需求。
友您好！
另外，保胎住院的费用作为生育医疗费用的一部分，女职工妊娠期间因生育发生的检查项目费用，由基本医保基金定额结算，标准为350 元/例，随住院医疗费用一并支付。
具体能否报销，需携带自费住院发票，费用总清单，出院记录，身份证、银行卡复印件前往市民之家职工医保审核部门查看资料。
感谢您对我市医保的支持与关注！
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