卫健委回复 2024-12-05 09:27:04

接到网友诉求后，市卫生健康委高度重视，责成河科大一附院就网友反映事项进行调查处理，现将相关情况回复如下: 经查，患者陈某某，男，50岁，2024年10月13日以“反复胸痛10余天，再发加重5小时”为主诉入院，院前心电图提示（2024-10-13 10:05）：广泛前壁导联ST段抬高，初步诊断：1.冠心病 急性广泛前壁心肌梗死 心力衰竭 心功能II级（Killp分级）；2.高血压病。入院后完善相关检查，急诊行冠脉造影示: 前降支近段闭塞（血流TIMI 0级）、回旋支中段约90%狭窄（血流TIMI 3级）、右冠中度病变（血流TIMI 3级）。急诊介入干预前降支、植入2枚支架，术后患者给予抗栓、抗心衰、稳定斑块、护胃、抑制心脏重构等治疗，心功能好转。 患者回旋支仍有严重病变（90%狭窄），10月22日再次与患者及家属沟通，告知根据指南回旋支有介入手术指征，也可选择行冠脉搭桥术或继续药物治疗。患者及家属考虑后要求行介入治疗。再次详细告知介入手术相关风险和并发症，包括手术不成功可能（详见介入手术风向告知书），患者及家属同意且签署手术同意书。 10月23日行第二次介入手术，尝试干预回旋支病变，术中经反复尝试、应用两根导丝及微导管后历经1小时30分，导丝仍无法通过回旋支病变，未能植入支架，与家属沟通，停止手术。术后继续药物治疗，患者一般情况可，无明显不适，于2024年10月26日办理出院。 2024年10月25日患者家属（妻子、父亲）投诉至医院医患办，认为第二次手术未成功，患者家庭经济困难，无力支付所欠医疗费，要求医院减免二次手术的1.36万余元。医患办工作人员告知家属有复印封存病历的权利及医疗纠纷处理途径。 10月31日院方工作人员电话答复患者家属（妻子），患者急诊手术处理梗死相关血管前降支规范合理，二次手术处理回旋支适应征明确、无禁忌征，手术风险及各种可能（包括手术不成功）均已明确告知家属及患者，且术前签署沟通及手术同意书，整个治疗过程规范合理，且整体治疗效果佳。医院不存在医疗过错，不同意减免1.36万元医疗费。但考虑到第二次术后患者家属多次与科室沟通家庭经济困难，出于人道主义院方愿意在患方办理完住院结算手续后，支付患方2000元补偿款。 11月26日患者及其妻子、父亲再次至医患办，提出其医保卡被医院锁定无法使用，另要求医院赔偿5000元。院方工作人员再次告知患者该院诊疗行为不存在过错，仅同意2000元人道主义补偿。患者结清在医院欠款后，医保卡不影响使用。如患方坚持认为医院诊疗行为存在过错，建议其向洛阳市医学会申请医疗事故技术鉴定，或者通过西工法院进行司法鉴定明晰责任。患者提出要求复印病历，告知其可携带身份证原件至医院病案室办理。 12月9日院方工作人员再次电话联系诉求人，诉求人表示要求医院免去其所欠的9000元医疗费，并提供病历和介入手术光盘，工作人员再次告知患者建议其通过鉴定明晰责任。另患者及家属可携带患者及家属身份证件，至医院病案室复印病历，找其主管医生申请介入手术光盘。 洛阳市卫生健康委