医疗保障局回复 2024-11-07 12:53:40

网友您好！ 您理解的大病医保是职工补充医保是指在城镇职工基本医疗保险（以下简称“职工医保”）的基础上，对参保患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排，是基本医疗保障制度的拓展和延伸。 职工基本医疗基金支付满10万元，自动进入大额报销。（住院一站式结算）补充医保缴费标准为190元的年度最高支付限额为42万元。 住院待遇：三级及以上医疗机构支付比例为85%，二级医疗机构支付比例为90%，一级医疗机构（含社区卫生服务中心）支付比例为95%，退休（退职）人员支付比例提高2%。 特殊疾病门诊医疗待遇：在职职工支付比例为80%，退休（退职）人员支付比例为85%。 .重特大疾病医疗待遇：住院医疗费用支付比例为县级医疗机构85%，市级医疗机构75%和省级医疗机构70%；门诊医疗费用支付比例为85%，终末期肾病门诊腹膜透析支付比例为90%，退休（退职）人员支付比例提高2%。 咨询电话：涧西区医保0379-64823635. 感谢您对我市医保的支持与关注！ ​