大病医保缴费通知的多,大家都知道。具体包括啥?怎么报销?享受的报销政策,十人九不知吧?希望多讲解一下,多做宣传~
回复部门:医疗保障局 2024-11-07 12:53:40
网友您好!
您理解的大病医保是职工补充医保是指在城镇职工基本医疗保险(以下简称“职工医保”)的基础上,对参保患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,是基本医疗保障制度的拓展和延伸。
职工基本医疗基金支付满10万元,自动进入大额报销。(住院一站式结算)补充医保缴费标准为190元的年度最高支付限额为42万元。
住院待遇:三级及以上医疗机构支付比例为85%,二级医疗机构支付比例为90%,一级医疗机构(含社区卫生服务中心)支付比例为95%,退休(退职)人员支付比例提高2%。
特殊疾病门诊医疗待遇:在职职工支付比例为80%,退休(退职)人员支付比例为85%。
.重特大疾病医疗待遇:住院医疗费用支付比例为县级医疗机构85%,市级医疗机构75%和省级医疗机构70%;门诊医疗费用支付比例为85%,终末期肾病门诊腹膜透析支付比例为90%,退休(退职)人员支付比例提高2%。
咨询电话:涧西区医保0379-64823635.
感谢您对我市医保的支持与关注!
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