市医保局为了患者异地就医做了大量工作,如发消息、领导亲自做视频、召开座谈会等等。得到了大家的赞许和上级的肯定表彰。今天一些官媒以《郑州参保人员 省内无需备案 异地就医可直接结算 》类似标题报道了郑州市医疗保障局的新的贴心政策。而我们市是要备案的。建议贵局能否说明一下备案的缘由和必要性(怕多花钱?怕弄虚作假?或者其他等等),予以解惑。谢谢!
回复部门:医疗保障局 2023-02-15 15:47:55
我市异地就医现行政策是按照《河南省异地就医直接结算经办服务规程》2023年1月1日起执行,规程中明确,各地按照分级诊疗原则和医保基金承受能力合理制定异地就医直接结算政策,引导患者合理就医,合理诊疗。
我市已经推出长期异地就医备案人员“两城一家”政策,需长期异地居住生活人员(6个月以上)按规定备案后,参保地和就医地都可直接结算,待遇标准一致。
临时外出异地就医人员(6个月以内),符合急诊条件的,可由就诊医院按急诊登记入院,无需备案,享受正常报销待遇;
临时外出就医人员,符合转诊转院的,在我市转诊定点医院转出时由医院直接备案,可在异地直接结算;
其他临时外出就医人员(既非急诊又非转诊),可在通过线上或线下渠道向所属医保部门备案,享受直接结算,待遇水平比本地同级别医疗机构基础上降低20%。
我市现行政策符合国家、省规定原则,您反馈的意见我们十分重视,会视情组织内部测算,结合民声、上级政策、本地医保基金实际情况做出适时调整。
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