医疗保障局回复 2023-01-30 17:37:47

网友您好： 1.在职职工在基层医疗卫生机构门诊报销不设起付线，支付比例为55%。此处的基层医疗卫生机构，泛指社区卫生服务中心和站点、乡镇卫生院和村卫生室等。 2.二级（含二级、县三级）及以下定点医疗卫生机构报销起付线20元/次，超过20元的部分支付比例为55%。此处的二级医疗卫生机构，泛指跨几个社区提供医疗卫生服务的地区性医院，一般以县市区级医院为主。 3.三级医疗卫生机构报销起付线40元/次，超过40元的部分支付比例为50%；三级医疗卫生机构，是跨地区、省、市以及向全国范围提供医疗卫生服务的医院。 4.退休人员支付比例高于在职职工10个百分点。 5.参保人员办理家庭医生签约后，在签约的基层医疗机构发生的普通门诊医疗费用，支付比例提高5个百分点。累计最高报销比例可达到70%。 感谢您对医保工作的关注与支持！