我父亲被查出肝占位恶性肿瘤,到河科大第一附属医院老三院住院治疗,目标还未出院,一周时间花费已高达5万,术后还得吃靶向药,靶向药一盒都得16800,一个月得2盒,这费用一般新家合家庭都没法承担,问了收费窗口说新农合只报销50%,为啥会这么低,我在网上查三级医院起付标准为1200元,4000以上部分报销72%;驻洛省级医院起付标准为2000元,7000以上部分报销68%。但新区医院的收费人员说,起付标准是2000,只报销50%,为啥起付标准设最高档,报销设最低档?这合理吗?为啥新农合的报销比例没有职工医保的比例高?生命都一样,还有高低贵贱之分?为啥靶向药不能列入新农合,还得自费,明明知道这些药非常昂贵,一般人都吃不起,还不列入医保,这不是画饼充饥吗?
回复部门:医疗保障局 2020-06-11 10:28:11
网友:
您好,现就您关心的问题答复如下:1、河南科技大学第一附属医院是驻洛省级定点医院,城乡居民医保政策:该医院起付线为2000元,2000元至7000元部分报销50%,7000元以上部分报销68%。我市城乡居民医保补偿政策实行想基层定点医疗机构倾斜的政策,在级别低的医疗机构就医,获得的补偿越高,鼓励参保群众在基层就医,合理利用医疗资源,使参保群众花少钱而得到较好的服务。
2、由于城乡居民医保筹资费用较职工医保缴费低,故其保障能力也相对低一些,补偿比例和待遇享受是与筹资参保缴费的标准称正比例关系。
3、国家为减轻参保群众的医疗负担,已将部分靶向药物纳入城乡居民医疗基金支付范围,您可咨询医院的医保窗口,看您父亲使用的靶向药物是否在补助范围。
感谢您对医保工作的支持和信任。
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