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  • [咨询] 关于有医保生育险,在洛阳生孩子住院报销比例

    本人在洛阳工作,交的有生育险,有市医保,即将生孩子,想了解下现在洛阳这边的生孩子住院报销标准

    lyd_g39FN1907Te 2020-04-14 评论0 浏览8047 编号 20200414190410175 [人力资源和社会保障局]已回复 [ 是否满意?]

回复部门:人力资源和社会保障局 2020-04-15 11:12:02

网友你好:
     按照洛阳市医保局文件:洛医保〔2019〕48号文规定:女职工生育按照《女职工劳动保护特别规定》规定的产假时间享受生育津贴;符合《河南省人口与计划生育条例》等法律、法规有关规定生育子女的,按照规定产假时间享受生育津贴。办理生育报销手续后至领取待遇前,不得停保、转移、欠缴社保,否则个人待遇无法结算支付。在各区县参保的,请前往各区县社保中心申领。
      参加生育保险的单位,参保不足一年时间内发生女职工生育,女职工生育保险待遇待单位参保满一年后方可由生育保险基金支付。 
     女职工妊娠期间因生育在生育保险定点医疗机构(含计划生育技术服务机构 下同)发生的符合规定检查项目的费用(围产保健),由生育保险基金限额结算,低于限额标准的按实结算,超过检查项目范围和限额标准的部分由个人负担。生育保险基金支付限额标准为350元/例。
    女职工在生育保险定点医疗机构生育,发生的符合生育临床路径的医疗费用,由生育保险基金限额结算,低于限额标准的按实结算。生育保险基金限额结算标准为:正常分娩800元/例、异常分娩(难产)1000元/例,剖宫产(有剖宫产手术指征的)1800元/例。
    女职工生育享受98天生育津贴,难产的增加15天生育津贴;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加15天生育津贴;
    符合《河南省人口与计划生育条例》等法律、法规有关规定生育子女的除国家规定的产假外,增加产假90天,增加的产假享受生育津贴;
   本通知自2020年1月1日起执行。
具体你可向洛阳市医保局咨询。也可登录以下网站查询http://haly.si.gov.cn/synrgml/zhengcefagui/zhengcewenjian/yiliaobaoxian2/201912271656506546127.html
注意事项
   ⑴在市本级参保的单位和职工,办理地点在洛阳市市民之家(开元大道与永泰街交叉口)2楼大厅C区06.07号窗口
   ⑵在各县(市、区)社会保险中心参保的到县(市、区)社会保险中心提交相关资料。
    感谢对洛阳社保关注支持。

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