5月，国家相关部门对医疗行业接连发出两道改革政令：全国公立医院改革试点城市要推进医药分开，取消药品加成；自6月1日起，取消绝大部分药品政府定价。

可以发现，在医疗行业存在的腐败会严重侵害相关政策给百姓带来的医改红利。自去年以来，我市相关部门对医疗行业存在的腐败挥出重拳，一些被查处的腐败案件极具警示意义。

【出击】一批官员和医生被判刑

自去年至今，我市医疗行业的从业者觉察到，这个时期，他们越来越多地听到关于行业从业者因受贿等问题被相关部门带走调查的消息。

记者从权威渠道获悉，涉及我市医疗行业的腐败形式多样，连普通医生也成为药品供应商要想尽办法攻克的“堡垒”，同时医疗器械进入医院时也存在渗透式腐败，成为医疗回扣的“重灾区”。

【案例一】一个药品供应商“放倒”俩医生

张华跟刘烨同在伊川县江左镇一所卫生院任内科医生。2013年4月至2014年4月，他们利用手中的处方权，在给病人开处方的过程中，帮助该卫生院药品供应商张怀仁推销药品，张怀仁分别按一定比例给他们回扣。

据检察机关调查，在一年时间里，张华、刘烨分别非法收受张怀仁给的药品回扣21341元、35000元。法院审理认为，张华、刘烨利用职务便利，非法收受他人财物，并为他人谋取利益数额较大，其行为已构成非国家工作人员受贿罪，最终他们均被判处有期徒刑。

【案例二】 公职人员帮助药业公司打开财路

刘军系我市一机关单位居民医保科副科长。检察机关调查发现，2012年，刘军在其办公室内，分两次收受洛阳某药业公司工作人员胡俊所送现金共计4万元，为这家公司向我市两家医院供应药品提供帮助。

此后，该公司在刘军的帮助下，顺利向其中一家医院供应了一批药品。

法院审理认为，刘军身为国家工作人员，利用职务便利，非法收受他人财物，为他人谋取利益，其行为已构成受贿罪。最终，刘军被判刑，其违法所得也被追缴。

【案例三】 院长收钱送礼两不误

在去年案发前，陈戈利用担任栾川县一家公立医院院长的便利，非法收受他人贿赂，为他人谋取利益，同时他为得到时任其上级主管领导的王海对其工作的照顾，对王海行贿。

据检察机关调查，2011年年底，在医院招标采购一批医疗设备时，陈戈非法收受洛阳一家医疗设备公司经理张星、李远的贿赂20万元，后在陈戈的帮助下，该公司顺利中标。

2011年至2012年，陈戈为得到照顾，先后多次对其上级主管领导王海行贿，送出烟酒、黄金制品、名表等物。

法院审理认为，陈戈身为国家工作人员，利用职务便利，非法收受他人现金，为他人谋取利益，其行为已构成受贿罪；陈戈为得到照顾，给予上级主管领导好处，涉案物品价值近6万元，其行为已构成行贿罪。

最终，陈戈数罪并罚，法院决定对其执行有期徒刑11年。

【腐蚀】医药公司高层和普通员工齐上阵

在医药公司谋取利益的过程中，不乏从高层到普通员工齐上阵，拉拢腐蚀公立医疗机构工作人员的情况。

■关键词：回扣

张旭是洛阳一家医药公司的总经理。为跟一些医疗机构等业务单位搞好关系，提升公司销售业绩，该公司在销售业务方面，给予一些医院的相关人员回扣。

在药品和医疗器械销售方面，该公司按照销售额的一定比例，给业务员提成，这些提成里就包括给医院相关人员的回扣。

据检察机关调查，2012年年初，张旭在市区一家酒店宴请时任新安县一家公立医院院长的刘丽，并向其行贿3万元，希望刘丽能对该公司相关业务予以照顾。

■关键词：统方费

经医药公司相关人员公关，药品或医疗器械“踏过”医院“门槛”后，商业贿赂网络就向医院的主管科室继续渗透，这里的回扣在业内被称为统方费。

统计药品名称、用药量，以及开出处方的科室或医生，在业内被称为统方。

相关判决材料显示，2010年4月至2014年3月，为了提高药品在新安县那家医院的销售额，让有处方权的医生多使用他们提供的药品，张旭公司的药品配送部经理陈震根据销售政策，按照药品销售价格的19%，从公司提取业务提成，并将该提成中的一部分以统方费的名义，向新安县那家医院的外科药房负责人李林行贿13.8万元，还向该院内科药房负责人申凡行贿12.7万元。

■关键词：招标

2012年下半年，新安县那家医院要购买一批手术床、产床及无创血液动力学检测仪，公开招标，张旭公司的器械部业务经理李辉为使公司所代理的产品顺利中标，多次与该院器械科科长沈军联系。

此后，该公司代理的产品中标，为感谢沈军在招标过程中的帮助，李辉根据公司的销售政策，按照销售毛利的40%从公司提取业务提成，并将该提成中的一部分以感谢费的名义，分两次向沈军行贿3万元。

同年，该院要购买关节镜、腹腔镜等设备，公开招标，另一家医药公司的业务员刘海（另案处理）为此经常与沈军联系。

此后，沈军帮助该公司代理的某品牌产品顺利中标，事后刘海向沈军行贿5万元。

法院审理认为，张旭、陈震和他们所在的公司为谋取不正当利益，向国家工作人员行贿，情节严重，他们和所在公司的行为已构成单位行贿罪，该公司被判处罚金36万元，张旭和陈震也分别受到法律的严惩。

同时，涉案的新安县那家医院的院长及相关科室主要负责人因受贿罪等，均受到了法律的制裁。

【剖析】乡镇一级医疗机构发案率较高

记者从掌握的13起涉及医疗行业的腐败案件中发现，乡镇一级医疗机构涉及的案件占总数近一半，这些医疗机构主要负责人落马，多因插手医疗器械采购和基建工程。

“这些年，随着国家对乡镇一级医疗机构扶持力度的加大，这些医疗机构经手的资金越来越多，但财务制度不健全、上级监管不到位等因素，给职务犯罪创造了温床。”老城区人民检察院职务犯罪预防局相关负责人说。

2013年和2014年，我市相关部门曾对新农合资金、国家公共卫生服务项目资金展开专项调查，从整体情况来看，乡镇一级医疗机构主要存在不按规定建立台账制度、少数资金被挪用等情况。

同时，国家拨款，让特定群体免费享受的公共卫生服务项目存在基层卫生服务机构不积极宣传，居民知晓率不高，相关资金被挤占、挪用，资金使用率不高等情况。

从这13起涉及医疗行业的腐败案件中，记者发现，在被查处的医务人员中，医疗机构一把手及相关科室负责人涉案率高，其中仅局长、院长就有4人。同时，涉案人员罪名比较集中，以受贿罪和行贿罪为主，发案环节主要集中在药品采购、医疗器械采购、基建工程等方面。

记者查阅相关案例了解到，相比药品采购环节，医疗器械在采购方面的回扣比例更高，诱惑更大。

按照有关规定，尽管医疗器械采购前要公开招标，但鉴于医疗器械使用的专业性、差异性，医疗机构和使用科室对相关器械的配置和参数有决定权。因此，一些医疗器械生产、代理商愿花重金，对相关科室负责人及主管领导进行公关，使一些科室或人员在招标时，有倾向性地选择“定向”厂商。

【期待】加大查处“苍蝇”式腐败的力度

从去年至今年4月，我市相关部门针对医疗行业存在的问题加大查处力度，共查纠医疗机构200余家，查处违规资金103.1万元，党政纪处分22人，行政处罚13家单位168人。

涧西区人民检察院职务犯罪预防局相关负责人说，他们每年查办约15起职务犯罪案件，其中很大一部分集中在医疗卫生领域和国有企业，同时他们每年会进行预防职务犯罪专项调查，在结合调查情况找出共性问题、解决方案后，会针对案发单位及相关领域内其他单位进行告诫约谈。

“医疗行业存在的腐败问题，不仅危害医疗用品供应的正常秩序，加重了群众看病的负担，还蚕食着国家相关政策给群众带来的医改红利。解决药价虚高问题，不仅要靠取消药品加成，还要斩断药品输送背后存在的利益链条。对一些重点科室、采购环节及相关负责人强化监督，不能让监督机制形同虚设。”我市某医院药剂科医生如是说。

眼下，执法部门在对极端恶劣、情节较严重的医疗行业腐败行为进行查处的同时，另一些涉及面较广且极具隐蔽性的“苍蝇”式腐败，也将成为今后一段时期查处的重点。

记者在洛阳网论坛的一些网帖中看到，网友们虽然患了不一样的病，但在就诊后时常遇到同样的情况：医生常以“医院药品不全”“药价贵”等为由，推荐患者去医院外的某某药店买药。

我市一药店工作人员说，现在随着医院对一些药品流通监管措施的强化，医药公司代表公关费用水涨船高，有些医药公司代表转而向医院周边的药店推介药品，尤其是那些没中标、无法进入医院药房的药品，医药公司代表或药店经营方只需要对医院相关科室的负责人、医生进行公关，给予一定比例的回扣，一些医生就会引导患者去指定药店买某种药品。

…………

面对医疗行业存在的给回扣、给统方费等名目繁多的行贿方式，不少人期待医疗机构自身及相关执法部门能加大对“苍蝇”式腐败的查处力度，进一步净化群众看病就医的环境。

（文中当事人均系化名）

（洛阳晚报记者 牛鹏远 张喜逢 见习记者 张庆旭）