一名医师可在几家不同的医疗机构上班，医师的多点执业为解决医疗资源过度集中、促进优质医疗资源流动提供了一个相对平稳的渠道。12日，国家卫计委官网正式发布了《关于推进和规范医师多点执业的若干意见》，对医师多点执业从多方面进行规范和推动，我市业内人士称之为“喜雨”。新政的出台，能否为医师多点执业“松绑”？《洛阳晚报》记者对此进行了走访调查。
政策利好
医师多点执业再“松绑”
昨日，栾川县居民刘先生因患呼吸道疾病，且手术较复杂，从县人民医院到市区某三甲医院寻求治疗，在市区的食宿、交通等问题让刘先生一家人费了不少周折。
未来，一项新政的落实或将让像刘先生这样的患者不必再费此周折。12日，国家卫计委官网正式发布了《关于推进和规范医师多点执业的若干意见》（以下简称《意见》），从多方面对医师多点执业进行了规范和推动。
医师多点执业，对不少市民来说并不陌生。它是指一名医师于有效注册期内在两个或更多的医疗机构从事执业活动，简单地说，就是一名医师可以在几家不同的医疗机构上班。
一些医疗机构经常打出“某著名医院专家常年在我院坐诊”的广告语，实质上就是医师的多点执业。不同的是，以往医师外出“走穴”，往往是瞒着单位偷偷进行的，今后，医师多点执业不仅可以光明正大，还能得到多项政策支持。基于当前医疗资源过度集中等现状，医师多点执业可促进优质资源平稳流动，对基层、边远地区和优质医疗资源相对稀缺地区的病患来说，将有机会在家门口享受更好的医疗卫生服务。
得知此消息，刘先生挺期待：“我来市区住院就是奔着医师的好医术来的，要是以后这些大医院的医师也能到县城看病，我就不用跑这冤枉路了。”
犹抱琵琶
医师、医院各有顾虑
2009年4月，国家就提出“研究探索注册医师多点执业”，有意鼓励医师多到群众需要的地方去。当年9月，卫生部下发《关于医师多点执业有关问题的通知》。随后，广东、海南、云南、四川、北京、江苏等地相继展开试点工作。
2011年10月，我省确定了四个试点城市，我市成为其中之一，并出台了《洛阳市医师多点执业管理办法（试行）》，推动医师多点执业。
然而出于多种因素，从医院到医师，对多点执业各有各的顾虑。
对医师的第一执业地点医疗机构来说，它们为医师提供了薪酬、社保等待遇，医师若因多点执业影响了在该医疗机构的工作效率和工作水平，医疗机构当然不乐意。万一医师在其他医疗机构出了医疗纠纷被追责，作为医师的所属单位，若被牵涉其中，会带来很多不必要的麻烦。
对于医师来说，此前，申请多点执业需要层层报批，手续相对烦琐。若因为多点执业影响了自己在第一执业地点医疗机构的职称晋升、评优评先，也有些得不偿失。所以，大部分医师宁愿背着单位偷偷“走穴”，也不愿通过正规渠道办理相关手续。
一些基层医疗机构和私立医院，十分欢迎大医院的医师多点执业。它们本身由于医疗设施、人才、资金等限制，医疗水平难以提高，对优秀医师的吸引力也不强。多点执业为这些医疗机构带来了优秀医师，也为提高其整体医疗水平创造了条件。
对更多的患者而言，医师多点执业，一定程度上会使医疗资源的分配更加平均，缓解在大医院挂号难、看病难等问题，在基层医院也可得到更好的医疗服务。
新政解读
让好医师“下得去”
新政到底有何变化？《洛阳晚报》记者联系市卫生局医政与科教科的工作人员，对其中的“亮点”做出解读。
简化注册程序，探索备案管理
新政
医师多点执业实行注册管理，相应简化注册程序，同时探索实行备案管理的可行性。
解读
正式稿取消了征求意见稿中，医师申请多点执业应当征得其第一执业地点医疗机构的书面同意的内容，开始探索备案管理。从“审批”到“报备”，赋予医师更大程度的自由。
签订劳务协议，保障第一执业地点医疗机构利益
新政
医师与执业的医疗机构在协议中应当约定执业期限、时间安排、工作任务、医疗责任、薪酬、相关保险等……医师在第一执业地点医疗机构的工作时间和工作量未达到全职医师要求的，不能领取全职薪酬。
明确工作量、签订契约，免除了之后可能发生的纠纷，保障了医师第一执业地点医疗机构的利益，间接上，也是为医师“松绑”。
解读
明确医疗责任
新政
医师多点执业过程中发生医疗损害或纠纷，应当由发生医疗损害或纠纷的当事医疗机构和医师按照有关法律法规处理，其他非当事医疗机构均不承担相关的医疗损害或纠纷处理责任。医师个人购买的医疗执业保险适用于任一执业地点。
解读
在哪里出问题就在哪里解决，其他医院不需承担责任。此前，医师的医疗执业保险大多由第一执业地点医疗机构购买，也仅能在该单位使用。新政支持医师个人购买医疗执业保险，也适用于任一执业地点，让医师多了层保障。
不能因多点执业影响医师晋升
新政
医疗机构应及时根据实际，合理规定医师岗位职责，完善考核、奖励、处分、竞聘上岗等具体管理办法，不能因医师多点执业而影响其职称晋升、学术地位等。
解读
解除“后顾之忧”，才能实现医师的自由流动。
“一次极大进步”“一场喜雨”……对于刚刚出台的《意见》，我市医疗业内人士这样评价。
相比去年年初发布的征求意见稿， 此次的正式稿对医师多点执业涉及的多方面问题给出了更明确的规定。其中一些具体措施，简化了医师多点执业的程序，解决了医师的后顾之忧，保障了医师所在的第一执业地点医疗机构的利益。新政还对医师不需办理多点执业相关手续的几种情况予以明确，对医师在多点执业过程中出现违法、违规如何处理等问题进行了规范。
我市一位已申请多点执业的医师表示，有了自由执业的保障，医师才可能真正多点执业。当下利好政策已经出台，如何让好医师真正“下得去”，让更多群众享受更好的医疗资源，还需地方结合自身医疗状况，给出完善、细化的地方政策。（记者 王妍）