患者3月3日因为胃癌住院外科一病区,期间做了各项检查,由于患者子女都在外地工作,子女觉得期间和医生沟通患者病情不太方便,另外术后无法照顾病人,最终决定去子女所在城市就医,于3月5日和医生沟通后办理出院。出院结算的时候,一病区护士站当时说报销后是2900多元,另一个护士表示问一下主治医生裴超,患者家属也跟着过去了,裴医生说患者在医院只做了检查,没做手术治疗,按照医保局的规定不能报销,只能全部自费。当时由于患者病情紧急,也没和医生护士多理论,就全部自费后办了出院。
现在有问题想咨询,已经安排了住院,住院期间各项检查费用为啥不能报销,这些检查都是在医保规定报销范围内的,而且也是因为病情需要必做的检查,虽然患者最后没决定在医院手术,这样前期所有检查就不能报销了吗?那万一有些患者是不治之症,入院治疗后自己想放弃治疗,前期的费用也不能报销吗?患者在住院期间也进行了医保登记。当时患者由于病情着急、内心焦虑,患者家属也不太懂报销流程。本来护士说是可以报销的,结果问了裴医生后就不能报销了,这报销与否是有规定规范的,为啥变成一个医生就能决定是否可以走医保报销。
作为患者家属,感觉医生觉得我们文化水平低,不懂这个报销流程,在我们因为病情担忧情况下,就走了自费结算。
回复部门:医疗保障局 2025-03-26 10:00:22
洛阳医保相关规定,住院期间只做检查,没有手术治疗,没有用药,医保不予报销。
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