网友您好！
        一个参保年度内，在职职工医保基金支 付门诊统筹年度最高报销限额 1500 元/人，退休人员医保基金支 付门诊统筹最高报销限额 2000 元/人。
       我市职工门诊统筹报销规定：起付标准按次设定，一个自然日内在同 一定点医疗机构多次就医结算的只记一次起付标准，各级别定点 医疗机构就医结算起付标准分别为：起付线， （一）社区卫生服务中心（站）、乡（镇）卫生院、村集体 卫生室及公立门诊部不设起付线（异地社区卫生院均有起付线20元）。 （二）二级（含二级、县三级）及以下定点医疗机构起付线 为 20 元/次。 （三）三级定点医疗机构就医结算起付线为 40 元/次。
        报销标准，（一）社区卫生服务中心（站）、乡（镇）卫生院、村集体 卫生室及公立门诊部支付比例为：在职职工 55%，退休人员 65%； （二）二级（含二级、县三级）及以下定点医疗机构支付比 例为：在职职工 55%，退休人员 65%。 （三）三级定点医疗机构支付比例为：在职职工 50%，退休 人员 60%。
       感谢您对我市医保的支持与关注！

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