网友您好：
       针对您反映的问题，碎石前，刘胜国医师向患者详细告知体外冲击波碎石的风险及并发症，患者签字同意后进行碎石治疗。碎石后嘱咐：1.多饮水、跳跃，促进结石的排出；2.两周复查，不适随诊。
一、患者认为医生定位后未一直守护在身边，导致其治疗效果不佳：经调查，医生在定位后进入操作间设定碎石参数及观察结石位置有无移位等，并操作机器。期间患者自认为身体动了一下，可能会导致结石定位不准，医生未给予调整。但医生在碎石机显示器上观察结石位置并未移动，所以不需要调整。在碎石期间，间断观察结石并无移位。《体外冲击波碎石术中国专家共识（2024）》的要求，X线定位每隔200次冲击进行观察，但不能为了片面追求成功率而持续增加透视时间。医生按照操作规程进行操作，中途看诊其他患者，但未疏于观察其定位及治疗。
二、患者4天后诉说其碎石效果不佳：按照《体外冲击波碎石术中国专家共识（2024）》中的随访要求，首次复查时间为碎石后2～4周。当时诊断证明上已注明2周后复查，由于未到复查时间，并不能说明结石有不排出体外的可能性。且碎石前已充分告知碎石治疗只是微创治疗泌尿系结石方法中的一种，并不能保证一次或多次碎石能使治疗效果满意。

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