或者
在2023年医保局做客行风热线，明确说明了，大病，重疾，恶性肿瘤，自费部分超过起付线1.1万的，都能二次报销，大病是大病，大额是大额，这是两种不同的险，为什么现在去问都不能报呢。所有的部门都不知道这回事？以前是中国人寿管，现在交接给了人保财险，恶性肿瘤，个人自费已经超出了几倍，而且已经超出了家庭收入，为什么不能报？难道不属于大病？河南也出台了规定，难道这些规定都是摆设？我姑父退休职工，之前做的心脏手术也是医保报完后，自费5万后又二次报销，为什么我们这就不能报？就是你们的一句话现在没有二次报销一说就完了。这不是明摆着欺负老百姓。2024年2月底开始自费已经超过5万，出了正常统筹报销外，其他的大病，大额全都没报。正常居民医保里已经包含了大病，大病里也明确了28种重疾，都符合为什么不能报？说不能报的依据在哪里？问来问去都是推托，如果市里面没有给个合理的回复，我们将向上级有关部门反映投诉。
回复部门：医疗保障局 2024-07-02 09:44:52
网友您好！
洛阳市职工大额补充医疗保险报销范围与我市职工基本医疗保险报销范围一致，合规医疗费用为政策范围内住院(含规定的门诊重特大疾病、门诊特定药品、特殊疾病门诊，下同)医疗费用。不包含起付线以下费用、乙类药品、诊疗项目(含一次性医用材料)个人首先自付部分，保障时间为2024年1月1日至2024年12月31日。
职工大额补充医疗保险缴费标准为190元的年度最高支付限额为42万元，职工基本医疗一年10万额度用完后自动进入大额医保报销，市区参保职工因特殊原因无法在医疗机构直接结算的参保患者，住院医疗费用(含经医保经办机构批准的异地就医医疗费用)先由本人垫付，出院后持相关资料到市民之家二楼医保窗口办理报销手续。
职工报销咨询电话0379-63602393.
城乡居民大病保险是城乡居民医保中的概念，参保人无需另外缴费，只要参保人参与了城乡居民医保，并达到大病保险起付线，就可享受大病医保。大额补充医保是职工医保的补充，每年缴费，缴费比例不同，报销比例也有不同。大额补充医保和之前的大病补助系同一险种。二次报销医保现在都是一站式报销，没有二次报销，之前只有一个低保二次报销，现在也可实现一站式报销了。现在所指的“二次报销”均为概念误读，实则为大额补充医保或者居民大病保险报销。
居民医保大病报销咨询电话0379-63256193
感谢您对我市医保的支持与关注！
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