我父亲一直每月在第一人民医院特病门诊开沙库巴曲。今天,第一人民医院医保中心不让开此药,说开沙库巴曲亏损,让医生承担损失。医保中心拿不出文件和依据,态度非常不好。请问:停开这种高血压常用药,是第一人民医院医保中心的说法,还是市医保中心的要求?以后,对于只吃这种药的老年患者,他们的开药问题怎么解决?!
回复部门:医疗保障局 2024-05-27 12:04:44
网友您好! 根据洛医保[2022]33号《关于调整高血压Ⅲ期等病种门诊保障办法的通知》规定,将国家新版医保药品目录中的“两病”患者门诊降血压或降血糖的药物纳入保障范围,并按要求优先选用目录甲类药品、国家基本药物、通过一致性评价的品种和集中招标采购中选药品。经查,沙库巴曲2022年2月1日起调入普通药品管理,增加药品适应症治疗原发性高血压。责任医师具体处方用药根据患者病情开具符合诊疗规范和病种适应症药品,在医保目录内的合规费用,可按规定支付。您反映的医院停开药品问题,我局已联系医院了解情况,医师按规定开具处方,可享受医保支付。具体问题可咨询第一人民医院医保办0379-63998895
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