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  • [投诉] 新农合门诊为什么不能报销?

    县医院门诊消费将近一千元,治疗符合报销标准,直接来个系统没有开通医疗报销权限,也就是说我每年交的合作医疗白交了?

    网友1468346 2024-03-11 评论2 浏览11107 编号 20240311104220707 [医疗保障局]已回复 [ 是否满意?]

回复部门:医疗保障局 2024-03-13 10:39:04

网友您好!
      2024年居民医保门诊报销:1.扩大定点医疗机构就医结算范围。各县(含偃师区、孟津区)参保居民在县域内基层定点医疗机构 (乡镇卫生院、社区卫生服务中心,村卫生室、社区卫生服务站)门诊就医实行自主择医、直接结算,各县可结合县域内医疗服务能力,逐步探索将门诊统筹定点扩展至县级定点医疗机构;其他城市区参保居民门诊就医实行城市区内(不含偃师区、孟津区)基层定点医疗机构(范围同上)自主择医、直接结算。逐步探索将门诊统筹定点扩展至城市区一级及以上医疗机构。
      2.起付标准和报销比例。居民医保普通门诊统筹在基层定点医疗机构不设起付标准,扩展至县级及以上定点医疗机构起付标准按次设定,每次50元,一天 (自然日)内在同一门诊统筹定点医疗机构多次就诊的负担一次起付标准。起付标准以上、最高支付限额以下的政策范围内普通门诊医疗费用,由居民医保统筹基金按比例支付,基层定点医疗机构支付比例为60%,县级 (含一级)定点医疗机构支付比例为50%,在市级及以上定点医疗机构的支付比例为40%。
       3.支付限额提高。年度支付限额由原来的260元提高至280元。宜阳县居民医保咨询电话0379-68822782
       感谢您对我市医保的支持与关注!

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[网友交流] 最新 最热

  • 居民医保在医院的门诊上不参与报销,新农合缴费方式和居民一样,应该是门诊不报销的。

    +1 +1 回复

  • 本来说就是,只有住院报销,门诊上新农合是不给报销的。

    +1 +1 回复

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