在洛阳妇幼保健院就诊。
医院说妊娠剧吐不能报销,然后住院也让用现金交押金。住院到底能不能报销?就算不能报销,连职工医保卡余额也不能刷吗?必须用现金?
回复部门:医疗保障局 2024-02-18 16:19:34
网友您好!
具体原因可咨询就诊医院的医保办。
医药费用报销严格执行三大目录,即药品、诊疗项目和医用耗材目录。其中医保药品目录内药品分甲乙类,甲类全部纳入医保基金支付范围按支付比例报销,乙类先由参保人员自付一定比例后再按支付比例报销;诊疗项目和医用耗材目录不区分甲乙类。符合规定情况下参保患者在定点医疗机构使用目录范围内的药品、诊疗项目、医用耗材所产生的费用,医保基金按规定予以支付。
药品被批准上市前,国家药监局都会核准该药品的适应症范围,生产企业要在药品说明书上明确,所谓适应症范围,通俗地说就是能治什么病或缓解什么症状。当超出适应症范围使用该药品时,虽然是目录内的药品,医保也是不予报销的。
个人账户不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的支出。
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