孩子12月27日在文仲院区住院,经过约10天的治疗。临床表现症状较好,经和主治医生沟通,计划于2024年1月5日出院,但出院前1月4日的CT检查结果显示孩子由右肺中叶节段性肺炎转变成右肺中叶大叶性肺炎,且双肺病灶增多。另外12月31日医生开过抽血化验的单子,期间两次换针都未做抽血检查,1月4日早换针顺血又未成功。
家长第一时间和院方沟通,认为治疗效果不佳,病情加重。怀疑抽血检查不及时影响判断病情,日常检查对病情加重也未及时发现。
以上质疑院方均否认,解释为正常的病情发展。
因有大叶性肺炎实变,需做灌洗手术。1月4晚拿到CT结果后就找医生反映病情,灌洗手术最快也得安排到1月8日。
等待手术期间治疗方案和用药和之前完全相同。家长认为多治疗几天毫无效果,且担心病情还会继续加重,等待期间就是一种煎熬,无论时间和费用都是浪费。
和院方沟通灌洗能否给安排到周六,院方解释需协调多科室无法实施。
家长现在只能无耐承担所有结果,请相关部门介入调查处理。
回复部门:卫健委 2024-01-08 09:39:55
接到网友诉求后,市卫健委高度重视,责成妇幼保健院就网友反映事项进行调查处理,现将相关情况回复如下:
经了解,患儿刘**,以“间断发热12天,咳嗽7天,加重1天”于2023年12月27日入院,院前门诊行胸片提示右下肺肺炎,入院后完善胸部ct提示右肺中叶节段性肺炎及肺实变,入院诊断:大叶性肺炎合并肺实变。结合患儿年龄及院前相关检查,考虑可能为支原体感染,给予药物抗感染治疗。入院后仍有反复发热,咳嗽明显增多,经上级医师查看患儿后考虑炎症反应重,不排除合并细菌感染可能,遂调整用药方案,同时告知家属必要时需复查胸部ct、肺泡灌洗术。调整用药后临床症状减轻,不考虑对大环内酯类药物无反应,未行支原体耐药基因检查及复查胸部ct。2024年1月4日,家属意欲出院,告知家属大叶性肺炎疗程不足,完善胸部ct评估肺部感染情况,并告知家属影像学结果也会有加重可能,胸部ct结果提示两肺病灶较前增多,右肺呈大叶性改变,右侧少量胸腔积液,复查肺炎支原体抗体为阳性,家属不能接受。主管医生与科室主任多次与家属沟通病情情况,并于2024年1月5日请呼吸科主任会诊,再次与家属沟通并建议完善支气管镜肺泡灌洗促进炎症吸收,家属最初不想行肺泡灌洗,考虑后要求早日行肺泡灌洗术,与呼吸科沟通后安排在当天下午进行,但因患儿禁食时间不够未能顺利行气管镜下肺泡灌洗术,家属要求改为周六做,由于该院气管镜检查及肺泡灌洗非急诊情况正常开展时间为周一至周五。遂安排至2023年1月8号(周一)进行。
2024年1月8日妇幼保健院信访科工作人员与诉求人联系,其表示已完成肺泡灌洗术。1月15日市卫健委工作人员与诉求人电话联系,告知诉求人解决纠纷的途径,诉求人表示会咨询考虑后再做决定。
洛阳市卫健委
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