医保改革是要建立分级诊疗(越在基层医疗单位就医医保报销越多)、加强基层医疗单位建设,方便患者就近就医、减少患者负担。这很符合患者的愿望,很好!要落实这个方针,建议管一管社区卫生服务站的药价。
我是一位心脏病患者,需长期服用中成药“参松养心胶囊”。我把自己了解的情况报告于后:
1.在某药店购买“参松养心胶囊”一盒是18.5元,全部自费(包括医保局划到个人账户的钱,下同);
2.在某中医院开处方买“参松养心胶囊”一盒是25.49元,自费12.6元占比49.4%,医保报销12.9元占比50.6%;按照医保局规定退休人员医保报销上限每年2000元,在这里每年医保报销的可买155盒,余0.5元。
3.在某社区卫生服务站开处方买“参松养心胶囊”一盒38.6元,自费13.8元占比35.7%,医保报销24.8元占比64.2%,看来医保报销的比例高。可实际算一算,按照医保局规定退休人员医保报销上限每年2000元,在这里医保可报销买80盒,余16元。不管一管这里的药价,体现不出来医保改革多到基层医疗单位就医(那里报销比例高-是事实,花费少就不见得了)的精神(因为同是上限2000元,可是买药的数量差距不小)。
建议对否,供参考!谢谢!
回复部门:医疗保障局 2023-03-31 16:18:53
网友您好;
我局工作人员与您电话联系,已解释相关情况及政策。
感谢您对医保的支持与关注!
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