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每月打两针可降血脂,靠谱儿吗?

2022-07-07 15:20:31

最近,看到朋友在微信朋友圈里推荐“降血脂针,每月仅打两次”的“良方”,61岁的市民李晴(化名)动了心。她患有高脂血症,也就是俗称的高血脂,离不了降脂药。长期服药让她心情烦闷,加上经常漏服,她的血脂控制得不是很理想。对她而言,这则消息无疑是“及时雨”。不过,她在兴奋之余也有疑虑:“降血脂针”靠谱儿吗?

“降血脂针”是真的,适合这些患者

“阿托伐他汀片,每天1次,每次1片(20毫克);依折麦布片,每天1次,每次1片(10毫克)。”这是李晴正在服用的降脂药。在她的服药清单上,这两种药属于比较容易记住的,“还要留意其他几种药的服用时间、剂量,常会漏服”。

那么,李晴关心的“降血脂针”靠谱儿吗?答案是肯定的。“降血脂针”的学名为PCSK9抑制剂,属于处方药,目前我市多家公立医院均有储备,由医生根据患者的具体情况给出用药建议。

河科大二附院心内科一病区主治医生胡晓咏说,国内上市的PCSK9抑制剂,如依洛尤单抗,每两周皮下注射1次,可治疗高脂血症,适用于他汀类降脂药不耐受或服药依从性不强的患者。

价格降了很多,降脂效果显著

“我们之所以要防治高血脂,是因为它可能引发严重后果。”胡晓咏说,高血脂最典型的危害是加重动脉粥样硬化,同时也是诱发脑卒中、冠心病、肝硬化、慢性肾衰竭等疾病的危险因素,控制血脂,对防治严重危害人体健康的全身性疾病意义重大。

目前,许多像李晴一样的高脂血症患者,常使用他汀类药物进行降脂治疗。胡晓咏介绍,虽然他汀类药物可有效降血脂,但一些患者存在不耐受的情况,胃肠道不适是常见的不良反应,对于肝肾功能不全的患者,这类药物可能引起肝脏受损。相对而言,PCSK9抑制剂不良反应较少。目前,PCSK9抑制剂的使用已被写入国内外多个相关指南共识。

越来越多的高脂血症患者使用PCSK9抑制剂,不仅因为它降脂效果显著,还有一个重要原因,那就是该抑制剂纳入《国家医保药品目录(2021年)》后价格降了很多,单价不足300元。

养成良好的生活习惯,保持规律的饮食与作息

高脂血症的发生有多种诱因,如摄入过多高能量、高胆固醇食物,缺乏运动,患有高血压、糖尿病等基础疾病。

胡晓咏说,如果体检发现有轻度的高血脂,即单纯的甘油三酯升高,一般不建议服药,积极进行生活方式干预即可,也就是常说的“管住嘴,迈开腿”,对控制甘油三酯有明显效果。

市民要想避免中招,要从养成良好的生活习惯做起,将体重控制在合理范围内,饮食和作息规律,坚持运动,戒烟限酒,45岁以上的肥胖者、有心脑血管病家族史者,最好每年查一次血脂,已经确诊的高脂血症患者,需定时监测血脂,将甘油三酯指标控制在5.65毫摩尔/升以下。

此外,胡晓咏指出,如果患有严重的高脂血症,仅靠药物已经“力不从心”,可接受“终极”疗法——体外血脂分离净化,“发现高血脂尽早治疗,一旦到了这一步,治疗起来就非常麻烦了”。(洛报融媒记者 崔宏远 通讯员 牛然)

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