回复部门:卫健委 2023-10-07 09:20:08
接到网友诉求后,市卫健委高度重视,经过调查,现将相关情况回复如下:
经查,患者杨**,男,60岁,2023年10月5日以“突发意识丧失伴大汗1小时”为代主诉急诊到河科大一附院救治。经心电图、血液检查初步诊断:1.冠心病 急性前间壁心肌梗死 心功能II级(KILLIP分级);2.陈旧性脑梗死;3.阑尾切除术后;4.肾结石碎石术后。入住CCU后予以心电监护、氧气吸入及继续补钾药物应用,患者神志转清醒,复查心电图提示急性前间壁心肌梗死,给予冠心病二级预防药物应用。同时告知患者家属可选择治疗方案:1.急诊冠脉造影及介入治疗;2.静脉溶栓;3.药物治疗。患者家属考虑后选择急诊冠脉造影。经家属同意医师给患者行急性冠脉造影术进一步明确诊断和下一步治疗,患者在行介入手术消毒时(17:59),突发抽搐,意识不清,叹息样呼吸,血压测不到,医师立即给予抢救措施,抢救期间急请床边心脏彩超检查提示大量心包积液,考虑心脏破裂可能,预后差。并进一步告知患者家属病情,持续抢救至当日20:00,宣告临床死亡。
经河科大一附院院内专家讨论,意见如下:院前抢救过程中完善首次心电图提示急性心肌梗死,但患者存在意识障碍,有急性脑出血可能,是PPCI禁忌症。后患者神志逐渐转清,诉心前区不适,结合症状考虑急性心肌梗死,后续诊疗行为符合急性心梗的诊疗规范,不存在延误治疗的行为。
2023年10月12日上午河科大一附院医患办工作人员电话联系患者家属,告知院方专家意见。市卫健委建议按照《医疗纠纷预防和处理条例》,医患双方先通过协商或人民调解解决纠纷,若医患双方协商、调解不成的,可依法向人民法院提起诉讼或按照有关程序提出医疗事故鉴定。
洛阳市卫健委
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