本人于2019年6月起办理失业,失业金发放至2020年9月份,生育险之前单位连续缴纳五年左右。
于2020年3月(未就业期间)怀孕无法找工作且无法办理社保接续手续,12月生产。
10月份到市民之家窗口咨询失业证到期社保停缴是否影响报销生育手术费,得到确定回复只要生育险之前连续缴纳一年以上都可以报销生产手术费。
后安心回家待产,昨天拿着资料去报销审核的却打电话说医保停保不能报销。
为何政策上的问题每个工作人员回复的都不一样,之前怀孕已经跑了很多趟窗口的工作人员都说法不一,如果当时说不能报销当时就办理灵活就业给医保续上了,现在审核又说不能报销,这其中损失谁来承担呢?
以下是找到的政策法规:
根据河南省人民政府第115号令,《河南省职工生育保险办法》第十七条,参加生育保险1年以上不满3年的女职工,与用人单位依法解除或者终止劳动关系后,在24个月未就业期间生育或者实施计划生育手术的,生育或者实施计划生育手术的医疗费用从生育保险基金中支付。
(以上条件我均符合)
麻烦能认真审核,如果不能按此身份报销是否有其他方式方法,或者男方的社保报销?
如果是因为停保的原因是否可以把欠费补缴续保再报销呢?
回复部门:医疗保障局 2021-02-10 11:08:55
网友您好;
您说的10月份到市民之家窗口咨询失业证到期社保停缴是否影响报销生育手术费,得到确定回复只要生育险之前连续缴纳一年以上就可以报销生产手术费。后安心回家待产,昨天拿着资料去报销审核的却打电话说医保停保不能报销。窗口工作人员说的没错,连续缴费一年以上可以享受生育保险,但是你现在医保已经是停保状态,报销需要联网结算啊。就像在医院看病也一样只有联网才能结算。
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