百姓呼声
  编号:20250930090424423

特证办理困难为何被驳回了

今何在

2025.09.30
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我母亲患糖尿病十几年,由糖尿病引起脑梗现在特诊却不予接受,上传了各种入院记录报告单也被驳回。请有关部门尽快处理

  回复部门:医疗保障局
网友您好;
核实提交申报资料及线上评审专家审核意见,现将有关要求向您说明如下:
一、申报糖尿病慢病相关并发症所需材料
申报病种相关的二级及以上医疗机构住院病历且出院时间在近12个月内住院病案首页、入院记录、出院记录、相关检查报告及化验单(具体病历中需提供必传材料为:糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病:1.尿常规自动分析、2.尿微量白蛋白、3.葡萄糖测定、4.糖化血红蛋白、5.眼底检查、6.眼底照相、7.血肌酐测定、8.血尿素氮测定;糖尿病神经病变:1.尿常规自动分析、2.葡萄糖测定、3.糖化血红蛋白、4.血肌酐测定、5.血尿素氮测定、6.神经传导速度测定14根+F波;糖尿病足:1.尿常规自动分析、2.葡萄糖测定、3.糖化血红蛋白、4.足部溃疡或肢端坏疽照片。)
二、糖尿病门诊慢病认定标准
1、已确诊的糖尿病患者:实验室检查证实有症状,两次空腹血糖≥7.0mmol/L。
2、严重的糖尿病并发症:
1)肾病:有明显的蛋白尿,且具有与之相应的视网膜病变者;
2)眼:糖尿病视网膜病变(II级以上);
3)神经:严重的周围神经病变,经肌电图或诱发电位证实者;
4)糖尿病足:因末梢神经病变、下肢供血不足及细菌感染等引起足部溃疡和肢端坏疽等病变。
具备1,且同时具备2中一项。
您提供的病历资料经专家线上审核意见为:您本次提交的材料未见糖尿病并发症的诊断依据。您可到具有慢病资质的定点医院进一步诊断,并补充检查相关缺失资料,经责任医师辅助诊断确认符合条件,按上述标准备齐材料后,通过我市二级以上医疗机构医保窗口辅助申报或自行通过“河南医保”小程序线上申报平台重新提交申请。
感谢您对医保的支持与关注!

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