编号：20250922175356983洛阳市第一人民医院陇海院区过度检查
网友1611421
2025.09.22
2
我于2025年年7月1日在洛阳市第三人民医院（现更名为洛阳市第一人民医院陇海院区）做冠脉CT检查，报告显示三支均有严重病变，伴多发动脉重度狭窄达百分之八十以上，严重处达百分之九十以上，4次电话催促住院治疗。为确诊持报告单到省医、北京、上海等知名医院专家诊断告知：“冠脉CT会存在误差，但与造影误差仅在5%至10%之间，请高度重视，随时做好救治及手术准备”。终于2025年8月14日入住阜外心血管病医院，术中造影显示仅一处有40%狭窄，其中洛阳市第三人民医院冠脉CT显示的90%以上处无狭窄。如果CT报告的结果在70%以下则是药物治疗，无需进一步检查。导致本人花费万余元受到没必要的身心伤害。
回复部门：卫健委
接到网友诉求后，市卫生健康委高度重视，责成第一人民医院陇海院区就网友反映事项进行调查处理，现将相关情况回复如下：
经查：诉求人在2025年度铁路职工体检中，自选套餐14“冠状动脉64排CT血管成像（CTA）”，完成CTA检查前相应体检及告知注意事项后，于2025年7月1日按预约时间至该院影像科完成冠脉CTA检查。影像诊断报告提示：冠状动脉粥样硬化性改变（三主支均有病变），伴多发动脉重度、中-重度狭窄。报告明确注明“病变如上述，请结合临床，建议专科就诊，行冠状动脉DSA进一步检查治疗”。
体检中心根据CTA诊断结果，将其列为“重要异常结果（B类）”进行管理，并分别于7月2日、7月9日、7月14日及8月12日进行四次电话回访，告知结果严重性、建议进一步检查，并跟踪其就诊进展。诉求人在回访中表示已在多家医院就诊，医生均建议行DSA检查，但其因DSA属有创操作，仍在考虑中，将定期复查，并明确表示后续无需继续回访。故该院体检中心8月12日起终止回访。
冠脉CTA检查作为无创筛查手段，虽对冠状动脉病变具有较高敏感性，但在严重钙化等情况下存在一定局限性，易高估狭窄程度，其诊断金标准仍为DSA检查。该诉求人冠状动脉钙化严重，医院影像科在报告中已如实描述影像表现，并明确指出“因钙化影响无法准确评估狭窄程度”。
院方认为该院体检中心依据CTA影像表现，客观出具诊断意见，并明确提出需进一步行DSA检查的建议，履行了重要异常结果告知及追踪职责，不存在误诊、漏诊或未尽告知义务及过度检查的情况。
院方工作人员与诉求人多次沟通解释，并将调查结果书面告知诉求人，诉求人表示不满意。建议通过鉴定明确责任解决纠纷。
洛阳市卫生健康委
经查：诉求人在2025年度铁路职工体检中，自选套餐14“冠状动脉64排CT血管成像（CTA）”，完成CTA检查前相应体检及告知注意事项后，于2025年7月1日按预约时间至该院影像科完成冠脉CTA检查。影像诊断报告提示：冠状动脉粥样硬化性改变（三主支均有病变），伴多发动脉重度、中-重度狭窄。报告明确注明“病变如上述，请结合临床，建议专科就诊，行冠状动脉DSA进一步检查治疗”。
体检中心根据CTA诊断结果，将其列为“重要异常结果（B类）”进行管理，并分别于7月2日、7月9日、7月14日及8月12日进行四次电话回访，告知结果严重性、建议进一步检查，并跟踪其就诊进展。诉求人在回访中表示已在多家医院就诊，医生均建议行DSA检查，但其因DSA属有创操作，仍在考虑中，将定期复查，并明确表示后续无需继续回访。故该院体检中心8月12日起终止回访。
冠脉CTA检查作为无创筛查手段，虽对冠状动脉病变具有较高敏感性，但在严重钙化等情况下存在一定局限性，易高估狭窄程度，其诊断金标准仍为DSA检查。该诉求人冠状动脉钙化严重，医院影像科在报告中已如实描述影像表现，并明确指出“因钙化影响无法准确评估狭窄程度”。
院方认为该院体检中心依据CTA影像表现，客观出具诊断意见，并明确提出需进一步行DSA检查的建议，履行了重要异常结果告知及追踪职责，不存在误诊、漏诊或未尽告知义务及过度检查的情况。
院方工作人员与诉求人多次沟通解释，并将调查结果书面告知诉求人，诉求人表示不满意。建议通过鉴定明确责任解决纠纷。
洛阳市卫生健康委
网友1052265
网友1611646
