接到网友诉求后，市卫生健康委高度重视，责成东方人民医院就网友反映事项进行调查处理，现将相关情况回复如下：
经查，患者李某于2025年4月4号10点30分左右到东方人民医院高血压门诊就诊，经过问诊及检查后，考虑患者为高血压。因患者比较年轻，告知患者需要降压治疗和高血压原因初步筛查排除常见继发性高血压，患者同意后开具肾上腺五项激素及肾、肾上腺、肾动脉彩超医嘱，患者同意并交费，第二天进行了检查，检查结果显示醛固酮肾素异常，需要确定有无低肾素性原发性醛固酮增多症，告知患者后，进行了卡托普利确诊试验以及肾上腺CT，结果显示，卡托普利试验阴性，不支持原发性醛固酮增多症。在检查的同时给予患者降压治疗，一方面告知患者需要进行低盐低脂适当运动等非药物治疗措施，另一方面结合患者为42岁男性，为其选用长效的，一天一次方便服用的沙坦类降压药物，该类药物无明显副作用，而且对男性性功能无影响。选用药物依据充分、合理，告知患者同意后开具处方，患者交费取药。
针对患者提出的几点疑问，院方答复如下：
1.对患者进行高血压原因初步筛查排除常见继发性高血压是在告知患者同意后检查，第二天检查结果显示醛固酮肾素异常，需要确定有无低肾素性原发性醛固酮增多症，告知患者同意后进行了卡托普利确诊实验以及肾上腺CT。检查依据充分合理，符合中国高血压防治指南及相关规范。
2.患者提出在没有查明病因的情况下先行开药的问题，按照高血压防治指南及相关规范，对于高血压患者，检查和药物治疗并不矛盾，在不影响检查的情况下，可以同时进行降压治疗。如病人血压特别高，必须同时降压治疗，保证患者安全。
3.患者提出服用降压药物后血压无任何变化问题：按照中国高血压防治指南，降压药物服用后达标时间一般在4~8周，服药后血压会缓慢下降，在服药后4-8周逐渐下降至达标水平。高血压患者服药后需要每天观察，因为影响血压测量结果的因素较多，需要规律监测1-3个月才能达到良好的治疗效果。诉求人检查治疗不足1个月，偶尔血压偏高，并不代表降压方案不对。
院方已联系诉求人，解答了相关问题，诉求人表示满意。
洛阳市卫生健康委