编号：20250401212233343河南科技大学第一附属医院开元院区渎职疏忽致患者意外离世
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本人母亲于2025年3月24日下午5点在家因腹胀不适送往河南科技大学第一附属医院开元院区就医，经急诊检查后被送往泌尿科17楼住院治疗，在办理住院过程中，泌尿科医生告知病人因泌尿系统感染导致血液感染需要抗生素治疗，泌尿科医生声称该药需到重症监护室才可以使用，要求病人前往重症监护室调理3到5天，当晚9点30左右被送往内科4楼重症监护室进行治疗，当天母亲意识清醒，状态良好，次日25号下午2点半，家属探望发现患者呼吸困难，浑身燥热，脸色发红，后尝试联系主治医生周世龙反映患者情况，无法找到医生本人，问值班护士均没有联系方式，在此期间，患者通过电话联系家属表示呼吸困难，腹部压气，但家属寻找医生未果，无能为力，无奈等到26号上午11点才见到医生反映情况，但医生周世龙坚持认为患者是血压低，要把血压调高，家属告知医生患者在身体正常的情况下就是血压低，在此情况下，家属询问医生患者呼吸困难是什么情况，医生称做个肺部检查，排除肺部感染，医生未向家属告知肺部检查结果，在此期间，患者仍旧呼吸困难，但医生未采取任何救治措施，直至27号上午11点再次见到医生，医生告知家属病人病情已有好转，血压已经调上来了，再做一下调理就可以转入普通病房，家属问医生做的肺部检查结果如何，医生告知肺部没有毛病，家属又问那呼吸困难是什么原因，医生说那再看看是不是心脏的问题，仍旧没有采取任何措施减轻呼吸困难的症状，下午2点40左右，患者给家属打电话要吃的，此时患者的意识仍旧清醒，状态良好，仅还是存在呼吸困难的情况，结果到当天晚上12点半，医院给家属打电话告知患者心脏停跳，已经抢救了10分钟，如果40分钟不能抢救回来就没有希望了，我们家属立马动身前往医院，到达医院后患者已经没有生命体征。家属也没有见到主治医生周世龙，患者突然死亡，家属也从未收到任何病危通知书，病危之前，也并未有医生向家属告知病人病情危及生命，当我们家属看到患者的肚子大得像个快撑爆的大篮球，双腿双脚全身浮肿死亡的样子，这是我们家属难以承受和无法接受的。
2025年4月1日，家属去内科4楼重症监护室见到主治医生周世龙，医生说对患者病情好转感到很欣慰，对于患者去世感到很意外。
患者死因不明，这样的医疗服务，给我们家属带来了极大的伤害和巨大的打击。医生在患者治疗期间不负责任，未及时观察病情，未尽到监护救治职责，导致患者死亡，我们家属痛心不已，严重影响了家属的生活和精神状态。现在我们要求河南科技大学第一附属医院开元院区对患者徐秋云就诊经历展开深入调查，给我们家属一个公正合理的交代。
回复部门：卫健委经查，患者徐某某，女，50岁，2025年3月24日19:11以“腹痛3天，发热1天”为主诉入河科大一附院泌尿外科，初步诊断：1.双侧肾结石伴有积水和感染；2.腹痛；3.高位截瘫；4.脓毒血症？入院后完善相关检查，2025-03-2419:29:17急诊行256排CT中下腹CT(平扫)：检查结论:左肾饱满、右肾萎缩；双侧肾盂、肾盏、双侧输尿管上段多发结石；双肾周渗出；左侧输尿管周围渗出；膀胱结石。子宫未见显示。扫及脂肪肝；胃肠道内多发斑点状、结节状致密影。请结合临床及相关检查，建议随诊。查动脉血气分析提示：乳酸4.06mmol/L；K+:5.85mmol/L：，请重症内科急会诊，查看患者时心电监护提示收缩压80mmHg，结合患者乳酸升高，急诊CT提示双肾结石及输尿管结石、右肾萎缩，诊断考虑泌尿系感染、脓毒性休克、肾功能不全，内环境紊乱，告知患者家属病情危重，可转至重症内科进一步治疗。经家属同意于3月24日21：37转入重症医学科内科病区。入科后立即给予报病危，重症监护、心电监护，吸氧、美罗培南抗感染、抑制全身炎症反应、补液、去甲肾上腺素抗休克等对症支持处理，进一步完善相关检查检验结果回示：WBC：17.08*10^9/L；CRP：256.32mg/L；PCT：67.34ng/ml；白蛋白:26.2g/L；肌酐321umol/L，治疗上给予加用静脉输注白蛋白、复方氨基酸对症处理。
3月25日患者长期留置尿管，目前考虑泌尿系重症感染，给予更换留置尿管。3月26日查房时患者诉剑突下压气不适，查看患者鼻导管吸氧下，氧饱和度在95%以上，查看患者25至26日期间血气结果，氧分压波动在102.8~136.2mmHg，无显著低氧状态，嘱护理给予患者侧卧位，并动态观察。患者自诉近期饮食差、腹胀，不适原因不除外肾周炎症导致ARDS及胃肠不适所致，给予抗炎、抑酸护胃、促消化等对症处理。
3月27日查房时患者心电监护提示短阵心动过速，心率最快可升至150-170次/分，结合入科心电图：频发房早、短阵房速，目前患者存在心律失常，治疗上给予美托洛尔抗心律失常，同时拟进一步完善动态心电图。患者肾功能不全，小便量减少，胸部DR提示双肺少许胸腔积液可能，结合患者目前血气乳酸正常，休克状态较前改善，于当日治疗上加用呋塞米利尿对症处理。
3月28日00：33分患者无明显诱因突发心跳骤停，立即给予心肺复苏、肾上腺素静推，同时联系家属告知病情后给予紧急气管插管并呼吸机辅助机械通气，经抢救约10min后再次与家属沟通目前未恢复自主心率，可能存在心率难以恢复的情况。最终经抢救约1h，患者心率极不稳定，告知家属后，家属要求自动出院，请示上级医师后，给予办理自动出院。
2025年4月1日患者家属投诉至医院医患办，告知患方有尸检及复印封存病历的权利，家属称患者已下葬，要求封存病历。遂为家属复印封存病历复印件一套，后患者女儿将投诉材料发至医患办邮箱，未提明确经济诉求，要求医院解答治疗疑问；4月7日电话联系患者家属（女儿），与其约定4月9日下午15点在开元院区行政楼111会议室见面，当场为家属解答治疗疑问。患者女儿询问医院就只安排答疑，没有其他表示，医患办工作人员告知患者女儿，因其投诉材料仅提了治疗上的疑问，目前院方针对其投诉内容进行答复。
4月9日医院组织与患者丈夫、儿子、侄女见面，解答患者家属治疗上的疑问，家属强调患者送至医院没救活，医院应该承担责任。院方答复家属医院认为诊疗行为符合诊疗规范，不存在过错，如患方坚持认为医院诊疗行为存在过错，建议通过鉴定明晰责任，院方将积极配合。
洛阳市卫生健康委
