编号：20250310133520753河科大一附院胃癌住院不能用医保，需要自费
网友1281334
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患者3月3日因为胃癌住院外科一病区，期间做了各项检查，由于患者子女都在外地工作，子女觉得期间和医生沟通患者病情不太方便，另外术后无法照顾病人，最终决定去子女所在城市就医，于3月5日和医生沟通后办理出院。出院结算的时候，一病区护士站当时说报销后是2900多元，另一个护士表示问一下主治医生裴超，患者家属也跟着过去了，裴医生说患者在医院只做了检查，没做手术治疗，按照医保局的规定不能报销，只能全部自费。当时由于患者病情紧急，也没和医生护士多理论，就全部自费后办了出院。
现在有问题想咨询，已经安排了住院，住院期间各项检查费用为啥不能报销，这些检查都是在医保规定报销范围内的，而且也是因为病情需要必做的检查，虽然患者最后没决定在医院手术，这样前期所有检查就不能报销了吗？那万一有些患者是不治之症，入院治疗后自己想放弃治疗，前期的费用也不能报销吗？患者在住院期间也进行了医保登记。当时患者由于病情着急、内心焦虑，患者家属也不太懂报销流程。本来护士说是可以报销的，结果问了裴医生后就不能报销了，这报销与否是有规定规范的，为啥变成一个医生就能决定是否可以走医保报销。
作为患者家属，感觉医生觉得我们文化水平低，不懂这个报销流程，在我们因为病情担忧情况下，就走了自费结算。
回复部门：医疗保障局经与河科大一附院您管床医生沟通了解具体情况如下：于2025年3月3日科大一附院肿瘤外科一病区办理住院，住院后仅做相关检查，与2025年3月5日要求办理出院。根据医保发〔2021〕5号文国家医疗保障待遇清单第四条、其他不予支付的范围内第5条规定体检类不予医保支付。针对此种情况医保不予支付。
感谢您对医保的支持与关注！
