编号：20240109144909910居民医保社区医院门诊报销比例是多少？
网友1401539
2024.01.09
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感冒去社区医院看医生，开的药一共160多，居民医保统筹报销了30多，实际支付了130多，这个报销比例是多少，怎么报销的，含糊不清。
回复部门：医疗保障局
网友您好！
2024年，参保居民在基层定点医疗机构门诊发生的政策范围内医疗费用，按照60%比例报销。详情请咨询参保地医保部门。
医保报销必须是医保药品目录内的药品。
由于医保基金有限，不可能覆盖所有的医疗需求，因此为保障参保人员的基本医疗用药需求，合理控制医疗费用支出，规范基本医疗保险用药、诊疗等方面的管理，保证基本医疗保险制度的健康运行，医疗保障部门规定了基本医疗保险对药品、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围，俗称“三个目录”。参保人员使用药品、发生诊疗项目或使用医疗服务设施发生的费用，如果属于“三个目录”内的，可以按规定进行报销;不属于“三个目录”内的，医保不予报销。
感谢您对我市医保的支持与关注！
2024年，参保居民在基层定点医疗机构门诊发生的政策范围内医疗费用，按照60%比例报销。详情请咨询参保地医保部门。
医保报销必须是医保药品目录内的药品。
由于医保基金有限，不可能覆盖所有的医疗需求，因此为保障参保人员的基本医疗用药需求，合理控制医疗费用支出，规范基本医疗保险用药、诊疗等方面的管理，保证基本医疗保险制度的健康运行，医疗保障部门规定了基本医疗保险对药品、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围，俗称“三个目录”。参保人员使用药品、发生诊疗项目或使用医疗服务设施发生的费用，如果属于“三个目录”内的，可以按规定进行报销;不属于“三个目录”内的，医保不予报销。
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