
河南科技大学第二附属医院骨科赵医师诊疗问题投诉

网友821594

4月21日中午,一岁的孩子碰到了胳膊,出现肘部触碰疼痛现象,随去到河科大第二附属医院,挂号骨科一门诊赵主任医师。来到诊室,该医生只是简单询问了胳膊是怎么碰到的,没有做其他任何诊断,就开了x光片检查。医生开收费单时,我问他“孩子这种情况估计是有点脱臼了吧?应该不会骨折吧?因为就是在床上碰了一下,没有那么重”医生回答“是的,不会是骨折”,我又问“那拍片只是为了确定有没有脱臼是吗”医生回答“是的”。开好收费单后,我在医生处直接扫码付款140元。之后去拍片,孩子因为害怕大哭不能配合拍片,我又去到该医生诊室,问“可以不拍x光吗?孩子太小了不能配合,判断是否脱臼没有别的办法吗?”医生回答“除非孩子能转东西,否则没别的办法”。我说“孩子只有一岁,没有办法配合转东西啊,不是你让他转他就转呀”医生说“那没办法,只能拍x光”。最后,三个人摁着孩子拍完了x光。片子出来后,拿给医生看,他看着片子半天不说话,我问到“怎么样,能看出是否脱位吗”医生说“估计是孩子拍片不配合,胳膊位置摆的不到位,片子看不出是否脱位”我说“那现在怎么办?”该医生随说到“这个嘛,其实转转胳膊也能看出来”,于是,他扶住孩子胳膊肘,转了几下后说“没有脱位,应该只是软组织损伤吧”......我们一家人听到这里都很无语,折腾一个多小时拍片等片,之前问你几次都说没有其他办法判断,必须拍片,现在片子拍好看不出是否脱位了,你又说有别的办法判断了,而且就是这么简单的方法,完全可以在拍片前几秒钟就诊断出来的情况。
从医院回来后,我们查阅了相关科普文献,原来婴幼儿5岁以内胳膊肘脱臼非常常见,而且这个用x光片根本看不出来,只有没有经验的医生才可能会选择先拍片,但我们挂号的是一位主任医师,连这种常见病的诊疗经验都没有吗?事后我们还就此咨询了另一位骨科医生,该医生明确告诉我们,孩子当时那种情况,就是扶着转几下胳膊就能判断,根本不需要拍x光片。
而且对于婴幼儿,在有别的诊疗方法的情况下,却优先选择x光,既不告知辐射可能带来的影响,拍片时也不主动提供任何屏蔽防护,这种做法是否符合卫生部《放射诊疗管理规定》?
我今天投诉该医生,诉求是要求医院退回这完全不需要做的x光检查费用140元。140元事小,也是想通过此次投诉让该医生明白,为了利益开不必要的检查这种损人利己的行为是一种医德的缺失。

经查;当时患儿就诊骨一科门诊,就诊时因疼痛和对医院环境的恐惧,完全不配合查体,接诊医师赵医生根据经验考虑小儿桡骨小头半脱位可能性大,就给患儿家属讲了一下桡骨小头半脱位的简单情况,并给患儿母亲简单示范了一下桡骨小头半脱位复位的手法,让诉求人带孩子到诊室外面将孩子安抚平静后试试能否自行手法复位,并非诉求人所说的一来就直接开具检查单。
经过安抚患儿仍然不配合,为稳妥起见,坐诊医师又与诉求人进行沟通阐明:建议其带患儿拍片子明确情况,如果有骨折或脱位,就想办法积极处理,如果没有骨折和脱位可以回去观察,就此情况下坐诊医师安排去拍片子。
经到放射科了解:现在所有的人员放射时都会有防护及提示,小孩一般给予铅围裙盖上进行防护,因患儿较小做不到防护最优化,但放射剂量均在安全范围,不会造成健康损害。
调查结果:不存在过度检查及医德医风问题,但在和患者沟通方面有沟通不到位情况,医院表示今后加强培训,提升沟通能力,提升病人就医感受。科室主任和患者家属电话沟通后,家属同意退款140元处理。
洛阳市卫生健康委




