大人绑定孩子的医保共济,在县医院孩子住院时能刷大人的医保余额吗?听门诊收费工作人员说只能职工对职工,这是什么意思啊,绑定共济账号的双方必须都是职工医保?
回复部门:伊川县 2024-07-22 10:03:30
网友您好:是指职工医保参保人员的普通门诊费,可以通过统筹基金来报销。此项制度主要包含以下两部分。一是职工医保门诊统筹制度,主要保障参保职工所发生的门诊费用,可以使用统筹基金按比例报销。二是家庭成员间个人账户共济制度,主要是实现家庭成员之间个人账户余额“共享”。可以享受门诊共济的亲属,仅限于参保人员的配偶、父母、子女,且亲属的参保地必须在洛阳。如果家人的参保地在外地则无法使用。此外,也有可能是家庭信息维护后,之后的绑定步骤未完成。全市范围内所有可医保刷卡的医院、社区、诊所及药店均可使用,我市目前有7000余家这样的机构。虽然可以共用、共享参保职工的个人账户,但仅限用于在定点医疗机构发生的政策范围内自付费用。参保职工的个人账户,可用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。咨询电话:0379-68330220,伊川县医疗保障局2024年7月24日
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