您好!退休人员的职工医保在住院结算的时候报销比例是如何规定的?住院清单上的甲类、乙类、丙类是什么意思?大病报销比例是怎么规定的?谢谢!
回复部门:医疗保障局 2023-01-31 11:06:20
网友您好:
洛阳市的参保职工在市内住院的比例根据所住医院等级,扣除起付线,再算出符合医保目录内的药品与项目,再乘以报销比例。在职80%、退休85%(三级医院);85%、90%(二级医院);90%、95%(一级医院、社区)
甲类、乙类、丙类,是区分该药品或项目有没有个人先行自付,甲类无个人自付,乙类10%、20%个人自付,丙类为100%自付。
大额报销需要在一个医保年度内,统筹基金支付满10万元,会由大额进行支付。其大额报销比例与职工基本医疗一致。
感谢您对医保工作的关注与支持!
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