我今天去村卫生所就诊,花了33元,不能报销了全部自费,上级规定报销50%,一年每人260元的标准是骗人的吗?我一家三口,到现在才报销了40元,并不超标。新农合为什么说话不算数,为什么骗人?
回复部门:汝阳县 2020-08-10 09:45:52
网友您好:
收到反映的问题后,我们立即安排专人调查落实。现将具体情况反馈如下:
经核实,您的情况系村卫生室门诊统筹基金总额用完,如果村医门诊统筹资金用完的话,可以先到卫生院使用门诊统筹报销。 根据相关规定:门诊统筹基金实行“总额预算,超支不补,结余滚存的原则”对参保人员实行“按比例报销,年度封顶”的管理办法,定点医疗机构年度门诊统筹总费用超过控制费用的额度,统筹基金不予支付,由定点医疗机构承担。考虑卫生室实际总额超值的可协调至卫生院用药报销,不能影响群众就诊。工作人员已告知您相关政策,您如有其他疑问可咨询新农合办公室,咨询电话:68231736。
汝阳县社保中心
2020年8月10日
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