编号：20240426112723436职工医保缴纳五险一金，在怀孕后有什么补贴没？
g55588
2024.04.26
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在生产时，顺产1150，剖宫产2150，还有检查费350，这是在医院医保直接报销，还是需要带相关材料到市民之家申请补贴？
回复部门：医疗保障局
网友您好！
符合规定条件的女职工在生育保险定点医疗机构可以直接报销。
2024年，我市参保职工住院生育医疗费用报销办法，职工医保基金对参保职工住院生育发生的政策范围内生育医疗费用，扣除起付标准后按比例报销，住院费用报销政策与我市职工基本医疗保险住院医疗费用起付标准、报销比例、年度支付限额保持一致，合规医疗费用纳入职工大额医疗补助和公务员医疗补助支付范围。
女职工妊娠期间因生育发生的检查项目费用，由基本医保基金定额结算，标准为350元/例，随住院医疗费用一并支付。
生育保险实行属地管理政策，申领前先向本单位核实参保地是区属管理还是市本级，核实清楚后，到对应医保经办机构办理相关手续。
职工生育保险报销资料：女工生育保险待遇申报表（加盖单位公章）两份（待遇申报表可在洛阳市人力资源部社会保障局网站下载）。身份证复印件两份、银行卡复印件、出生证明复印件、结婚证复印件、住院发票原件、住院费用总清单、出院证或诊断证明原件、住院病历复印件。（医院资料需盖公章）
感谢您对我市医保的支持与关注！
符合规定条件的女职工在生育保险定点医疗机构可以直接报销。
2024年，我市参保职工住院生育医疗费用报销办法，职工医保基金对参保职工住院生育发生的政策范围内生育医疗费用，扣除起付标准后按比例报销，住院费用报销政策与我市职工基本医疗保险住院医疗费用起付标准、报销比例、年度支付限额保持一致，合规医疗费用纳入职工大额医疗补助和公务员医疗补助支付范围。
女职工妊娠期间因生育发生的检查项目费用，由基本医保基金定额结算，标准为350元/例，随住院医疗费用一并支付。
生育保险实行属地管理政策，申领前先向本单位核实参保地是区属管理还是市本级，核实清楚后，到对应医保经办机构办理相关手续。
职工生育保险报销资料：女工生育保险待遇申报表（加盖单位公章）两份（待遇申报表可在洛阳市人力资源部社会保障局网站下载）。身份证复印件两份、银行卡复印件、出生证明复印件、结婚证复印件、住院发票原件、住院费用总清单、出院证或诊断证明原件、住院病历复印件。（医院资料需盖公章）
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